妊娠糖尿病控制心得
懷孕&親子

妊娠糖尿病控制心得-糖水沒過怎麼辦?

懷孕了以後開始接觸台灣的媽媽社團看到很多亂象,其中之一就是關於妊娠糖尿病的觀念非常奇怪,大家像是在參加考試一樣,透過各種“撇步”、“技巧”要追求通過“喝糖水”這個測驗,沒過了就像是世界末日一般不知所措或者開始怪罪自己,最常見的就是質疑「我前一天晚上吃很少了怎麼還沒過?」、「我喝完糖水就趕快去走路怎麼會?」或者很難過自己再也不能吃澱粉了
打這篇文章的同時我才意識到,台灣的醫療體系似乎沒有像北美的助產士 (Midwife)這樣提供孕婦完整衛教課的機會,也許就是因為這樣,大家習慣上網問路人的意見,群體接收錯誤的訊息再繼續傳給下一位孕婦。

真心覺得能在加拿大懷孕生產好幸福,我所參與的助產士團隊和醫院整個懷孕到生產的衛教都做得很不錯,一旦確診妊娠糖尿後,負責的產檢醫生就會儘早將病人轉診到妊娠糖尿的衛教單位上課和追蹤控制。

要和敵人對抗,首先得了解它

我們都習慣對自己不熟悉的事物產生抗拒,但越是了解後也才能知道自己面對的是什麼,有什麼選擇。

  • 妊娠糖尿是什麼?
  • 為什麼會得?
  • 會造成什麼影響?

簡單來說大部分情況下就是懷孕時身體的荷爾蒙造成胰島素分泌問題,對血糖的控制產生問題。如果讓身體長期處在高血糖的狀態下,對孕婦和寶寶都有不良影響。

請參考專業詳細說明:
http://www.diabetes.org.tw/wddt_heduc01.jsp?P_TNO=EDUC990120001&P_HCTG=N
https://www.diabetes.ca/about-diabetes/gestational

一開始我也和很多人一樣,懷疑檢驗結果是不是有問題,我怎麼會有妊娠糖尿呢?況且我的測驗結果還只是空腹血糖超過了那0.1mmol/L,喝下糖水後的一小時、二小時數據都在標準範圍內,這肯定是哪裡有誤會吧!(雖然我的日常飲食習慣並不算健康,也有直系親屬病史,當時就是因無知而有莫名的自信)

當然在後續的日常血糖追蹤和實驗中,那些紅標的數值也實實在在的讓我意識到自己真的有妊娠糖尿病,現在我反而覺得真的很感謝這超標的0.1,要是我測驗前一晚澱粉吃少了或是禁食太久而讓測驗僥倖通過了,繼續吃我的開心高醣飲食而無自覺,誰知道會對自己和寶寶造成什麼後果?

孕期有妊娠糖尿病的人和生下的寶寶在未來有更高機率得到糖尿病,這當然是不幸的事,但相對的,這讓自己和寶寶提早有機會準備,好能預防未來糖尿病的發生,不也是一種幸嗎?

妊娠糖尿的控制

通常90%病人透過飲食和運動配合血糖機追蹤就可以達到有效控制,少數控制不了的需要額外注射胰島素來控制。
很多人對糖尿病飲食有所誤會,以為是“糖”造成糖尿病。糖尿病的飲食控制絕對不是不能吃澱粉或糖,而是要注意“吃什麼”、“何時吃”、“吃多少”,這方面不要道聽途說,請透過專業醫療人員協助取得正確知識和追蹤進度。

以我的妊娠糖尿衛教手冊為例,早餐、午晚餐、點心、宵夜都有不同的醣份攝取建議量。

把握一個簡單原則:一個餐盤上的食物比例為澱粉1/4,蛋白質1/4和蔬菜1/2,先吃蔬菜、其次蛋白質、最後才是澱粉類,餐與餐的間隔最好是四小時,餐與點心的間隔是二小時,這樣是為了讓身體不會長期處在高血糖狀態,吃完還餓就多吃點蛋白質或堅果類食物,不要靠澱粉充飢就不會影響血糖。

我的控醣餐範例

什麼是一份醣?

妊娠糖尿的衛教手冊中經常提到的一份醣相當於15克的碳水化合物,碳水化合物包含澱粉、糖和纖維,不同種類的醣又對身體有不同的影響,簡單來說,要吃適量的好澱粉(低GI值),避免不好的澱粉(高GI值)和糖。
網路上很容易找到營養師提供的各種食物碳水量和GI值表可以做飲食參考,每人身體對不同醣的反應不一樣,透過每日的追蹤就慢慢能找到自己適合吃的食物。像是一般認為地瓜比馬鈴薯有更低的GI值,但是我自己吃馬鈴薯從來沒有超標過,吃等量的地瓜倒是有幾次不良紀錄。

控制心路歷程

我的妊娠糖尿衛教單位免費提供血糖測試機和一小組試紙/針頭,還有處方簽由病人自行去藥局購買後續驗血糖的耗材,以及一本簡單明嘹的妊娠糖尿衛教手冊。

妊娠糖尿衛教手冊

一開始的控制都很順利,對血糖機戳手指的恐懼在研究練習後也大為降低(參考:如何測血糖的不痛技巧),因為控制良好也從一開始的每天測六次血糖減為四次,幾週過去漸漸厭煩這些太健康的低醣飲食和每天下廚,加上情緒影響(生氣會讓血糖飆升),早上的空腹血糖值開始頻繁超標,被醫院告知再這樣下去可能要打胰島素之後才開始嘗試多運動,這才開啟我的新天地,原來運動才是我的血糖控制王道呀!

日常飲食和血糖追蹤紀錄
血糖測試在標準範圍內

我不是有運動習慣的人,所以我的方式是每天下午或晚餐前玩Just dance 15分鐘,在身體的容許範圍內跳到會微喘、出汗的程度,大概算中強度運動吧,這樣15分鐘對我的血糖就有很明顯的影響,比起走路真是超有效率的!還可以比平常稍微吃多一點碳水也不會超標,不用承受餐後擔心超標的心理負擔。
但畢竟每個人身體狀況不同,如果不適合運動的孕婦千萬不要因此勉強自己,打胰島素也是一個選擇,不會傷害身體或寶寶。

Fair PharmaCare Program

加拿大的血糖測試紙非常貴,消耗數量又很大,約$80-100/ 100張。
Fair PharmaCare Program 是BC省居民可申請的一項醫療費用補助計畫,根據家庭年收入決定補助多少。不過我的申請一直到快要生產時才通過,最後根本沒用到。

申請資格:

  • 有效的MSP保險
  • 過去二年有報稅紀錄
  • 如何申請:
  • pharmacare.moh.nhet.bc.ca
  • 604-683-7151 (toll free: 1-800-663-7100)

希望這篇分享可以幫助和我遇到相同問題的人,

用正確的心態和方法面對。

留下一個回覆

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。